髌骨脱位怎么治疗 髌骨脱位的4方法你掌握了吗

髌骨脱位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨脱位通常由外伤、先天性发育异常、肌肉力量失衡、韧带松弛等原因引起。

1、手法复位

急性髌骨脱位时可通过专业医生进行手法复位。医生会通过特定手法将脱位的髌骨推回正常位置，操作时需注意避免二次损伤。复位后需立即进行影像学检查确认复位效果，并评估是否合并骨折或软骨损伤。手法复位后通常需要配合支具固定保护膝关节。

2、支具固定

髌骨复位后需使用膝关节支具固定4-6周。支具可限制膝关节活动范围，防止髌骨再次脱位，同时允许适度屈伸活动避免关节僵硬。固定期间应定期调整支具松紧度，观察皮肤受压情况。拆除支具后需循序渐进进行康复训练，恢复膝关节活动度和肌肉力量。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症，盐酸乙哌立松片减轻肌肉痉挛，氨基葡萄糖胶囊保护关节软骨。药物治疗需配合其他康复措施，不可长期依赖药物。慢性髌骨不稳患者可考虑玻璃酸钠注射液改善关节润滑，但需严格掌握适应症。

4、手术治疗

反复脱位或保守治疗无效时需考虑手术治疗。常见术式包括内侧髌股韧带重建术调整髌骨轨迹，胫骨结节移位术改变髌骨受力方向。术后需严格康复训练，逐步恢复肌肉力量和关节稳定性。手术方案需根据患者年龄、活动需求和解剖特点个体化制定。

髌骨脱位患者康复期间应避免剧烈运动和突然转向动作，控制体重减轻膝关节负荷。可进行直腿抬高、静蹲等低强度训练增强股四头肌力量，游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。日常行走建议穿支撑性好的运动鞋，上下楼梯时注意动作缓慢。若出现膝关节肿胀、疼痛加重或再次脱位感应及时复诊。长期随访中需关注髌骨轨迹和软骨健康状况，必要时进行影像学评估。