下肢静脉血栓需要做什么检查

下肢静脉血栓通常需要做血浆D-二聚体检测、超声检查、静脉造影、CT静脉成像、磁共振静脉成像等检查。

1、血浆D-二聚体检测

血浆D-二聚体检测是筛查下肢静脉血栓的常用方法，通过抽取静脉血检测血液中D-二聚体水平。D-二聚体是纤维蛋白降解产物，水平升高提示体内可能存在血栓形成。该检查操作简便且无创，但特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。阴性结果有助于排除急性血栓，阳性结果需进一步检查确认。

2、超声检查

超声检查是诊断下肢静脉血栓的首选影像学方法，包括加压超声和彩色多普勒超声。通过探头压迫静脉观察管腔是否可压闭，结合血流信号评估血栓位置和范围。超声检查无辐射、可重复进行，对股静脉和腘静脉血栓检出率较高，但对小腿肌间静脉和小静脉血栓敏感性有限。

3、静脉造影

静脉造影是诊断下肢静脉血栓的金标准，通过注射造影剂后X线摄片显示静脉充盈缺损或中断。该检查可清晰显示血栓部位、范围和侧支循环情况，但属于有创检查且需使用碘造影剂，可能引起过敏反应或造影剂肾病。目前多用于超声检查结果不明确或拟行介入治疗前评估。

4、CT静脉成像

CT静脉成像是通过静脉注射造影剂后进行CT扫描重建静脉图像，可同时评估下肢深静脉和肺动脉情况。该检查对髂静脉和下腔静脉血栓显示优于超声，且能发现盆腔占位压迫等继发因素。但存在辐射暴露和造影剂风险，通常用于疑似肺栓塞合并下肢静脉血栓的评估。

5、磁共振静脉成像

磁共振静脉成像利用磁场和射频波生成静脉三维图像，无需电离辐射和碘造影剂。对孕妇、造影剂过敏者及儿童较安全，可清晰显示髂静脉、下腔静脉及盆腔静脉血栓。但检查时间长、费用高且对金属植入物患者有限制，多用于特殊人群或复杂病例评估。

下肢静脉血栓患者检查后需避免剧烈运动以防血栓脱落，穿着医用弹力袜有助于改善静脉回流。饮食宜清淡，控制钠盐摄入，多饮水保持血液稀释状态。戒烟限酒，避免长时间保持同一姿势，定期复查监测血栓变化情况。出现胸痛、呼吸困难等症状需立即就医排除肺栓塞。