腰椎间盘突出融合手术后遗症
腰椎间盘突出融合手术可能遗留术后疼痛、邻近节段退变、内固定失败等后遗症。手术通过固定椎体消除神经压迫,但可能因生物力学改变或手术操作引发并发症。
术后疼痛是常见问题,多因神经根粘连或手术区域炎症导致,表现为持续性腰背痛或下肢放射痛。邻近节段退变因融合后相邻椎体代偿性活动增加,加速椎间盘磨损,可能出现新发神经症状。内固定失败包括螺钉松动、断裂或融合器移位,通常与骨质条件差或过早负重有关。部分患者出现硬膜外纤维化,瘢痕组织包裹神经根导致症状复发。极少数情况下可能发生深部感染或脑脊液漏,需二次手术干预。
术后康复期需严格遵医嘱佩戴支具3-6个月,避免弯腰扭转动作。饮食应增加钙质和优质蛋白摄入促进骨骼愈合,如牛奶、鱼肉及豆制品。定期复查X线观察融合进度,术后6周起可逐步进行游泳、平板支撑等低冲击核心肌群训练。出现发热、切口渗液或疼痛加剧需立即就医。长期需维持体重指数在正常范围,减少脊柱负荷。