肝性脑病可以静脉输液白蛋白吗？

肝性脑病患者在医生评估后通常可以静脉输注白蛋白，但需严格监测血氨水平及肝功能。白蛋白可能通过提高血浆渗透压改善腹水或低蛋白血症，但过量可能加重氨代谢负担。

对于合并严重低蛋白血症的肝性脑病患者，输注白蛋白有助于维持血管内胶体渗透压，减少组织水肿，同时可能促进部分毒素与白蛋白结合。临床常选择人血白蛋白注射液，需配合乳果糖口服溶液等降氨药物使用，并监测电解质平衡。输注过程中需控制速度，避免血容量骤增导致门静脉压力升高。

若患者存在显著高氨血症或急性肝衰竭，输注白蛋白可能因增加氨基酸负荷而加剧氨中毒风险。此时需优先进行血液净化治疗，如血浆置换或分子吸附再循环系统。对于终末期肝病患者，单纯白蛋白输注无法逆转肝衰竭进程，需评估肝移植指征。

肝性脑病患者使用白蛋白期间应限制蛋白质摄入，每日热量供给以碳水化合物为主，可补充支链氨基酸粉剂。密切观察神志变化、腹围及尿量，定期检测血氨、凝血功能及肝肾功能。任何输液治疗均需在肝病专科医生指导下进行，不可自行调整剂量。