中老年人为什么要当心间歇性跛行

中老年人出现间歇性跛行需警惕下肢动脉硬化闭塞症或腰椎管狭窄等疾病。间歇性跛行主要表现为行走时下肢疼痛、无力，休息后缓解，可能与血管供血不足、神经受压、肌肉病变、代谢异常、慢性炎症等因素有关。

1、血管供血不足

下肢动脉硬化闭塞症是间歇性跛行的常见原因，动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄，运动时肌肉缺血引发疼痛。患者可能伴随下肢发凉、皮肤苍白等症状。需通过血管超声或CT血管造影确诊，治疗可选用阿托伐他汀钙片、西洛他唑片等药物改善循环，严重者需血管介入手术。

2、神经受压

腰椎管狭窄或腰椎间盘突出可能压迫神经根，导致行走时下肢放射性疼痛。这类患者常伴有腰背酸痛、腿麻等症状。确诊需腰椎MRI检查，轻症可通过甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解，重症需椎管减压手术。

3、肌肉病变

糖尿病肌病或线粒体肌病等肌肉代谢异常疾病，可能导致运动耐力下降。患者多存在肌无力、易疲劳等表现，肌电图和肌肉活检可辅助诊断。治疗需控制原发病，辅以维生素B1片等营养神经药物。

4、代谢异常

低钾血症或甲状腺功能减退等代谢紊乱会影响肌肉收缩功能。这类患者可能伴发心律失常、畏寒等症状，需通过血液检查明确。纠正电解质失衡或补充左甲状腺素钠片可改善症状。

5、慢性炎症

风湿性多肌痛或慢性静脉功能不全等炎症性疾病，可能引起下肢活动后不适。患者往往存在晨僵、下肢水肿等特征，抗炎治疗如洛索洛芬钠片配合弹力袜压迫治疗有一定效果。

中老年人出现间歇性跛行应尽早就诊血管外科或骨科，日常需戒烟限酒、控制血压血糖，适度进行步行训练促进侧支循环建立。饮食注意低盐低脂，补充维生素E和欧米伽3脂肪酸，避免长时间保持同一姿势。定期监测足部皮肤温度和脉搏变化，冬季注意下肢保暖，预防病情进展导致静息痛或组织坏死。