甲减危象如何处理 甲减危象的3个处理方法揭晓
甲减危象需立即就医并采取激素替代治疗、对症支持治疗和病因治疗。甲减危象是甲状腺功能减退症加重的危急状态,主要表现为嗜睡、低体温、低血压甚至昏迷,需紧急干预。
1、激素替代治疗
静脉注射左甲状腺素钠注射液是核心措施,可快速提升血甲状腺激素水平。重症患者可能需联合氢化可的松注射液以纠正肾上腺皮质功能不全。治疗期间需持续监测心率、血压及电解质,避免激素过量导致心律失常。
2、对症支持治疗
针对低体温采用渐进式复温措施,禁止快速升温。低血压患者需补充0.9%氯化钠注射液扩容,必要时使用多巴胺注射液维持血压。呼吸抑制者需气管插管机械通气,同时纠正低血糖、低钠血症等代谢紊乱。
3、病因治疗
感染诱发的甲减危象需用注射用头孢曲松钠抗感染,自行停药导致者需重新评估用药方案。合并心包积液或胸腔积液时,需超声引导下穿刺引流。对垂体性甲减危象,需同步补充注射用醋酸可的松。
甲减危象患者出院后应维持室温22-24℃,避免受凉诱发危象复发。每日晨起空腹服用左甲状腺素钠片,定期复查甲状腺功能。饮食需保证优质蛋白摄入,限制高纤维食物影响药物吸收。家属需学会识别嗜睡、浮肿等早期症状,发现异常立即送医。长期服药者不可擅自调整剂量,旅行时随身携带疾病说明卡。