肠道出血怎么办 四个方法止住肠道出血
肠道出血可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式止血。肠道出血通常由消化道溃疡、肠道肿瘤、血管畸形、炎症性肠病、缺血性肠病等原因引起。
1、药物治疗
药物治疗适用于轻度肠道出血,常用药物包括注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等止血药物,可收缩内脏血管减少出血。对于溃疡性出血可联用注射用泮托拉唑钠抑制胃酸分泌,炎症性肠病需配合美沙拉秦肠溶片控制炎症。药物治疗期间需绝对卧床,禁食期间通过静脉营养支持。
2、内镜治疗
内镜下止血是消化道出血的首选方案,通过胃镜或肠镜明确出血部位后,可采用钛夹封闭创面、氩离子凝固术电凝止血、局部注射肾上腺素盐水等方式。对于食管静脉曲张破裂出血,可行内镜下套扎术或组织胶注射。术后需禁食24-48小时,逐步过渡到流质饮食。
3、介入治疗
血管介入治疗适用于内镜止血失败或大血管出血病例,通过数字减影血管造影定位出血血管后,采用明胶海绵颗粒、弹簧圈等材料进行栓塞。肠系膜动脉出血需行选择性动脉栓塞,门静脉高压所致出血可考虑经颈静脉肝内门体分流术。介入治疗后需监测肝肾功能变化。
4、手术治疗
手术适用于出血量大、保守治疗无效或疑似肠道穿孔病例。根据出血部位不同可选择胃大部切除术、肠段切除术或血管结扎术等。急诊手术前需快速补液输血稳定生命体征,术后需在重症监护室观察,防范吻合口瘘、腹腔感染等并发症。
肠道出血患者急性期应绝对卧床休息,出血停止后从冷流质饮食逐步过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激性食物。恢复期需定期复查血常规和便潜血,溃疡患者需规范抗幽门螺杆菌治疗,炎症性肠病患者需长期维持用药。出现头晕心悸、呕血黑便等症状需立即就医。