咖啡因与氨茶碱中毒怎么办
咖啡因与氨茶碱中毒可通过催吐洗胃、活性炭吸附、补液利尿、药物拮抗、血液净化等方式治疗。咖啡因与氨茶碱中毒通常由过量摄入含咖啡因饮品、误服氨茶碱药物、药物相互作用、个体代谢差异、蓄积性中毒等原因引起。
1、催吐洗胃
早期发现中毒时，可立即用压舌板刺激咽喉催吐，减少胃肠道吸收。医院会采用温盐水或清水洗胃，清除胃内残留毒物。洗胃后需禁食4-6小时，避免胃肠黏膜进一步损伤。此方法适用于口服中毒2小时内且无意识障碍者。
2、活性炭吸附
活性炭能吸附消化道内未吸收的咖啡因与氨茶碱，常用剂量为50-100克。可与山梨醇联合使用促进排泄。需在中毒后1小时内使用效果最佳，重复给药需间隔2-4小时。注意活性炭可能影响其他解毒药物吸收。
3、补液利尿
静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液维持水电解质平衡，配合呋塞米等利尿剂加速毒物排泄。监测尿量需维持在每小时100毫升以上。对于心律失常者需控制输液速度，避免血容量骤增加重心脏负担。
4、药物拮抗
苯二氮卓类药物如地西泮注射液可控制抽搐症状，β受体阻滞剂如普萘洛尔注射液能缓解心动过速。严重中毒可使用氨茶碱特异性拮抗剂恩丙茶碱。用药期间需持续监测心电图和血药浓度。
5、血液净化
血液灌流或血液透析适用于血药浓度超过100mg/L的危重病例，能快速清除血液中的毒物。需建立深静脉通路，治疗时长根据毒物清除效果调整。治疗后仍需观察48小时防止反跳现象。
中毒后需卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负荷。恢复期饮食宜清淡，适量补充维生素B族和钾离子。定期复查心电图和肝肾功能，完全代谢前禁止再次摄入含咖啡因食物。出现心悸、呕吐等症状需立即复诊。预防重点在于严格遵医嘱使用氨茶碱，控制每日咖啡因摄入不超过400毫克。
