宝宝着凉发烧是病毒感染还是细菌感染

宝宝着凉发烧可能是病毒感染或细菌感染引起的，需结合临床表现和实验室检查判断。常见原因有流感病毒、腺病毒、肺炎链球菌、溶血性链球菌等病原体感染。

1、病毒感染

病毒感染是婴幼儿发热的常见原因，流感病毒、呼吸道合胞病毒等可通过飞沫传播。患儿可能出现鼻塞、流清涕等卡他症状，血常规检查显示白细胞计数正常或偏低。病毒感染具有自限性，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、抗病毒口服液等缓解症状，家长需注意保持室内空气流通，避免交叉感染。

2、细菌感染

细菌感染如化脓性扁桃体炎、中耳炎等常伴随高热不退，检查可见扁桃体脓点、耳道分泌物等局部体征，血常规提示中性粒细胞比例升高。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗，家长应按时给药并观察用药反应。

3、支原体感染

支原体肺炎多见于学龄前儿童，表现为持续性干咳伴中低热，肺部听诊可能闻及湿啰音。血清支原体抗体检测可辅助诊断，治疗需选用阿奇霉素干混悬剂等大环内酯类药物，家长要注意患儿咳嗽时保持呼吸道通畅。

4、混合感染

部分患儿可能同时存在病毒和细菌混合感染，表现为反复高热、精神萎靡等症状。这种情况需要医生通过C反应蛋白、降钙素原等检测综合判断，可能需要联合使用小儿豉翘清热颗粒和头孢丙烯颗粒，家长需密切监测体温变化。

5、非感染因素

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，环境温度骤变、穿衣过多等也可能引起暂时性体温升高。这种情况通常无需特殊用药，家长可通过调节室温至24-26℃、减少衣物等物理方式降温，若2小时内体温未降需及时就医。

家长发现宝宝发热时，应先测量腋温并记录发热规律，38.5℃以下优先采用温水擦浴等物理降温。无论何种原因引起的发热，均应保证每日饮水量，选择米汤、稀释果汁等易消化流食。若发热超过24小时或出现抽搐、皮疹等警示症状，须立即前往儿科急诊。平时应注意根据气温及时增减衣物，避免人群密集场所，按时接种流感疫苗等预防性疫苗。