手指疼痛弯曲伸不直怎么办
手指疼痛弯曲伸不直可通过热敷、制动休息、药物治疗、关节腔注射、手术松解等方式缓解。该症状可能由腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、外伤后粘连、痛风性关节炎等疾病引起。
1、热敷
热敷适用于早期轻度炎症或劳损导致的手指僵硬。用40-45℃温水浸泡患指10-15分钟,每日重复进行2-3次,有助于促进局部血液循环。热敷后配合轻柔按摩效果更佳,但需避免用力过度加重水肿。若皮肤存在破损或急性红肿热痛时禁用该方法。
2、制动休息
减少手指活动可缓解腱鞘炎或肌肉拉伤引起的疼痛。使用指套或夹板固定患指于功能位,夜间睡眠时保持腕关节中立位。制动期间需定期被动活动关节防止僵硬,建议每2小时轻微屈伸1次,单次活动幅度不超过疼痛耐受范围。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解骨关节炎的晨僵症状。类风湿关节炎患者需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。急性痛风发作时可选用秋水仙碱片,但需监测血常规和肝肾功能。所有药物均存在胃肠道刺激等副作用,须严格遵循医嘱服用。
4、关节腔注射
对于顽固性腱鞘炎或骨关节炎,医生可能建议局部注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。该治疗能快速消除滑膜炎症,但一年内同一部位注射不宜超过3次。操作需在超声引导下进行,注射后24小时内禁止沾水,糖尿病患者需加强血糖监测。
5、手术松解
严重狭窄性腱鞘炎或关节畸形患者需考虑腱鞘切开术、关节成形术等外科干预。术后需佩戴支具4-6周,配合康复训练恢复抓握功能。手术适应证包括保守治疗无效、持续疼痛超过6个月或出现明显功能障碍等情况,术前需完善X线及MRI评估。
日常应避免手指长时间保持握持姿势,使用工具时佩戴减压手套。饮食注意补充维生素D和钙质,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛伴随晨僵超过1小时或出现关节变形,建议尽早就诊风湿免疫科。康复阶段可进行捏橡皮泥、弹力带训练等柔韧性练习,强度以不诱发疼痛为度。