肩周炎的临床症状及诊断方法有哪些

肩周炎的临床症状主要表现为肩部疼痛和活动受限，诊断方法包括体格检查、影像学检查等。肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，是肩关节周围软组织慢性炎症导致的关节僵硬和疼痛。

1、肩部疼痛

肩周炎患者通常出现持续性肩部钝痛，疼痛可放射至颈部或上臂，夜间疼痛加重影响睡眠。疼痛多由肩关节囊及周围肌腱、滑囊的慢性炎症引起，初期表现为活动时疼痛，随着病情发展可出现静息痛。体格检查时可在肩峰下、喙突等部位发现明显压痛。

2、活动受限

肩关节主动和被动活动均受限是肩周炎的典型表现，以外展、外旋、内旋动作受限最为明显。患者常主诉梳头、穿衣等日常动作困难，严重时出现冻结肩现象。活动受限主要与关节囊挛缩、粘连有关，病程可分为疼痛期、僵硬期和恢复期。

3、肌肉萎缩

长期肩关节活动减少可导致肩周肌肉废用性萎缩，以三角肌最为明显。肌肉萎缩多出现在病程较长的患者，可通过观察肩部轮廓变化和测量肢体周径发现。肌肉萎缩会进一步加重肩关节功能障碍。

4、体格检查

医生通过特殊检查方法评估肩关节功能，包括Neer试验、Hawkins试验等。这些检查可诱发疼痛或发现活动受限，帮助判断肩周炎严重程度。体格检查还能排除肩袖损伤、颈椎病等其他肩痛原因。

5、影像学检查

X线检查主要用于排除骨折、脱位等骨性病变，MRI可显示关节囊增厚和周围软组织炎症。超声检查能评估肩袖完整性，关节造影可明确关节囊挛缩程度。影像学检查结合临床表现可提高诊断准确性。

肩周炎患者应避免肩部受凉和过度劳累，适当进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练。急性期可局部热敷缓解疼痛，慢性期要坚持功能锻炼防止关节僵硬。若疼痛持续不缓解或严重影响生活，建议及时就医接受专业治疗。日常生活中注意保持正确姿势，避免长时间保持同一姿势工作或玩手机。