良性前列腺增生有哪些微创手术

良性前列腺增生可采用经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、经尿道前列腺激光汽化术、经尿道前列腺激光剜除术、前列腺支架植入术等微创手术治疗。

1、经尿道前列腺电切术

经尿道前列腺电切术通过电切环切除增生的前列腺组织，术中无需开刀，适用于中等体积的前列腺增生。该手术可改善排尿困难、尿频等症状，术后可能出现短暂血尿或尿失禁，需留置导尿管3-5天。患者术后应避免剧烈运动，按医嘱进行膀胱冲洗。

2、经尿道前列腺剜除术

经尿道前列腺剜除术采用特殊器械将增生腺体从包膜完整剥离，止血效果优于传统电切术，适合大体积前列腺增生患者。该术式能显著降低术后复发率，但操作难度较高，可能发生包膜穿孔等并发症。术后需密切监测电解质平衡，防止水中毒。

3、经尿道前列腺激光汽化术

经尿道前列腺激光汽化术利用激光能量汽化增生组织，术中出血少，适合高龄或合并心血管疾病患者。绿激光、钬激光等不同激光源各有特点，术后尿路刺激症状较轻，恢复较快。患者术后应多饮水，观察排尿情况，定期复查残余尿量。

4、经尿道前列腺激光剜除术

经尿道前列腺激光剜除术结合剜除技术与激光优势，能更彻底清除增生组织，术后尿流率改善明显。该手术对术者技术要求高，可能发生尿潴留或尿道狭窄等并发症。术后早期需进行排尿训练，避免憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。

5、前列腺支架植入术

前列腺支架植入术通过置入金属或可降解支架扩张尿道，适用于不能耐受其他手术的高危患者。该方式创伤最小但可能发生支架移位或钙化，需定期更换。术后应预防尿路感染，避免骑自行车等压迫会阴部的活动，出现发热或排尿疼痛需及时就医。

良性前列腺增生患者术后需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免久坐及骑跨动作，规律排空膀胱。饮食宜清淡，限制咖啡因及酒精摄入，适量补充锌元素。术后1个月、3个月、6个月需复查尿流率、残余尿及前列腺特异性抗原，若出现尿线变细、血尿加重等症状应及时返院检查。平时可进行盆底肌训练，但应避免过度劳累和受凉。