什么是精索静脉曲张 精索静脉曲张的3大典型症状揭晓

精索静脉曲张是指精索内静脉因血液回流受阻而出现的异常扩张现象，多见于青壮年男性。其三大典型症状包括阴囊坠胀感、久站后疼痛加重以及肉眼可见的蚯蚓状团块。

1、阴囊坠胀感

患者常表现为单侧阴囊持续性钝痛或坠胀不适，长时间站立或体力劳动后症状加重，平卧休息后可缓解。该症状与静脉淤血导致的局部组织缺氧有关，可能伴随睾丸温度升高。轻度患者可通过阴囊托带支撑缓解，中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。

2、久站后疼痛加重

由于直立姿势加重静脉回流障碍，患者站立超过1-2小时后会出现阴囊牵扯痛，可能放射至腹股沟区或下腹部。疼痛程度与静脉曲张分级相关，临床常用迈耶分级标准评估。建议避免长时间站立，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

3、蚯蚓状团块

在阴囊皮肤表面可见迂曲扩张的静脉血管团，触诊可及软性包块，valsalva试验时更加明显。重度曲张者可能伴有睾丸萎缩，精液分析可见精子活力下降。对于有生育需求的患者，可考虑显微镜下精索静脉结扎术，术后配合迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物改善循环。

日常应避免剧烈运动及重体力劳动，穿着宽松透气内裤，控制体重以减少腹压。每年进行阴囊超声检查监测病情变化，备孕男性建议提前3-6个月进行精液质量评估。若出现持续疼痛或生育障碍，需及时至泌尿外科就诊，根据曲张程度选择保守观察或手术治疗。