怎样检查末梢神经炎 检查末梢神经炎的3个方法分享
末梢神经炎可通过体格检查、神经电生理检查、实验室检查等方式诊断。末梢神经炎是多种原因导致周围神经损害引起的疾病,主要表现为肢体远端感觉异常、运动障碍等。
1、体格检查
医生会观察患者肢体远端是否存在肌肉萎缩、皮肤颜色改变等体征,通过叩诊锤检查腱反射是否减弱或消失,用棉签测试皮肤触觉敏感度,用针头评估痛觉反应。典型表现为手套-袜套样感觉减退,部分患者可出现肌力下降。体格检查能初步判断神经损伤范围,但无法明确病因。
2、神经电生理检查
肌电图和神经传导速度测定是重要诊断手段。肌电图可记录肌肉静息和收缩时的电活动,判断神经源性损害程度;神经传导速度能定量评估运动神经和感觉神经传导功能。检查显示神经传导速度减慢、波幅降低提示髓鞘损害,动作电位离散则可能为轴索损伤。该检查对定位病变有较高价值。
3、实验室检查
包括血液生化、免疫学指标和脑脊液检测。需筛查血糖、肝肾功能、维生素B12水平以排除代谢性疾病,检测抗核抗体、类风湿因子等免疫指标,必要时行腰椎穿刺检查脑脊液蛋白含量。对于疑似中毒性神经炎者需进行毒物筛查。实验室检查有助于明确糖尿病、自身免疫病、营养缺乏等致病因素。
怀疑末梢神经炎时应尽早就诊,避免接触有毒化学物质,保证充足维生素B族摄入。糖尿病患者需严格控制血糖,自身免疫性疾病患者要规范治疗原发病。出现肢体麻木、无力等症状时不要自行用药,需由神经科医生根据检查结果制定个体化方案。日常注意肢体保暖,适度按摩促进血液循环。