急性化脓性阑尾炎症状有哪些

急性化脓性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。早期可能仅有上腹或脐周隐痛，逐渐加重并固定于右下腹，伴随体温升高、食欲减退、乏力等全身反应。

1、转移性右下腹痛

疼痛最初出现在上腹部或脐周，呈阵发性钝痛，6-8小时后转移至右下腹并持续加剧。疼痛可能因咳嗽或活动加重，患者常采取屈曲体位缓解。阑尾炎症刺激腹膜导致局部压痛，典型表现为麦氏点压痛阳性。

2、发热

体温可升至38-39摄氏度，与炎症反应相关。早期可能为低热，随着化脓程度加重出现寒战、高热。发热常伴随白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例超过85%。

3、消化道症状

多数患者出现恶心呕吐，早期为反射性呕吐，后期因肠麻痹可能导致粪样呕吐。约60%患者伴有便秘，少数可能出现腹泻。腹部逐渐膨隆，肠鸣音减弱或消失。

4、腹膜刺激征

右下腹出现肌紧张、反跳痛等腹膜刺激表现。阑尾穿孔时可导致全腹压痛，肠鸣音消失，呈现板状腹。部分患者可能出现右下腹包块，提示阑尾周围脓肿形成。

5、全身中毒症状

随着感染扩散，可能出现心率增快、血压下降、尿量减少等全身炎症反应。严重者可出现意识模糊、皮肤花斑等脓毒症表现，提示感染性休克风险。

出现上述症状需立即禁食禁水，避免按压腹部，采取半卧位减轻疼痛。建议尽快就医完善血常规、腹部超声或CT检查，确诊后需急诊手术切除阑尾。术后需遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗，保持切口清洁干燥，逐步恢复流质饮食。