风湿性关节炎应该挂什么科

风湿性关节炎患者应挂风湿免疫科，也可根据症状选择骨科、疼痛科或康复医学科就诊。风湿性关节炎可能与链球菌感染、遗传因素、免疫异常、环境潮湿、关节劳损等因素有关，通常表现为关节红肿热痛、晨僵、活动受限等症状。

1、风湿免疫科

风湿免疫科是风湿性关节炎的首选科室，负责诊断和治疗自身免疫性关节疾病。医生会通过血液检查类风湿因子、抗链球菌溶血素O等指标，结合关节超声或核磁共振成像明确病情。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，中重度患者可能需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。

2、骨科

当出现关节畸形或严重功能障碍时需转诊骨科。骨科医生会评估关节破坏程度，对晚期患者可能实施滑膜切除术、关节置换术等外科干预。术前需完善X线片和CT三维重建检查，术后配合康复训练。合并骨质疏松者需加用阿仑膦酸钠维D3片等骨保护药物。

3、疼痛科

针对顽固性关节疼痛可选择疼痛科。该科室擅长神经阻滞治疗，如膝关节腔注射复方倍他米松注射液，配合冲击波物理治疗缓解症状。疼痛科还会评估患者的疼痛等级，制定阶梯化镇痛方案，常用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。

4、康复医学科

康复医学科帮助改善关节功能。治疗师会指导患者进行水中运动、蜡疗等物理治疗，定制矫形器纠正关节变形。通过肌力训练和关节活动度练习，配合超声波、低频脉冲电刺激等设备，减轻晨僵症状并提高生活质量。

5、中医科

中医科采用辨证施治，湿热痹证常用四妙丸配合针灸，寒湿痹证选用风湿骨痛胶囊结合艾灸。外治法包括中药熏蒸、雷火灸等，可缓解关节肿胀。需注意部分中药如雷公藤多苷片可能影响肝功能，须定期监测。

风湿性关节炎患者日常应注意关节保暖，避免潮湿环境。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，限制高嘌呤饮食。急性期减少爬楼梯等负重活动，缓解期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，长期用药者每3-6个月检查肝肾功能。