小儿多种垂体激素缺乏症有什么表现
小儿多种垂体激素缺乏症主要表现为生长发育迟缓、低血糖、性发育障碍等症状。该病可能由遗传因素、围产期损伤、颅内肿瘤或感染等原因引起,需通过激素替代治疗和定期监测进行干预。
1.生长发育迟缓
患儿身高增长缓慢,骨龄落后于实际年龄,与同龄儿童相比明显矮小。生长激素缺乏导致骨骼和肌肉发育不良,可能伴随前囟闭合延迟、乳牙萌出晚等表现。需通过生长激素注射液替代治疗,并定期监测身高体重曲线。
2.低血糖发作
促肾上腺皮质激素缺乏可引起反复低血糖,表现为面色苍白、出汗、嗜睡甚至抽搐。清晨空腹时症状加重,严重者可出现意识障碍。需紧急处理低血糖发作,长期使用氢化可的松片进行替代治疗,并保持规律进食。
3.性发育障碍
促性腺激素缺乏导致青春期延迟,男童可出现小阴茎、隐睾,女童表现为乳房不发育、原发性闭经。骨龄超过12岁仍无第二性征发育时,需使用十一酸睾酮胶丸或戊酸雌二醇片进行激素诱导。
4.甲状腺功能减退
促甲状腺激素缺乏引发甲减症状,包括皮肤干燥、便秘、畏寒、声音嘶哑等。血清游离甲状腺素水平降低,需终身服用左甲状腺素钠片,并根据血液检查结果调整剂量。
5.多尿多饮
抗利尿激素缺乏导致中枢性尿崩症,每日尿量超过3000毫升,伴烦渴、脱水。可通过醋酸去氨加压素片控制症状,治疗期间需严格监测尿比重和血钠水平。
家长应定期记录患儿身高体重变化,观察低血糖前兆症状,保证均衡营养摄入。治疗期间每3-6个月复查激素水平和骨龄,避免剧烈运动防止骨折。注意预防感染,接种疫苗前需咨询医生调整激素剂量。保持规律作息,建立成长发育档案以便长期随访管理。