糖尿病挂什么科,检查什么项目
糖尿病患者应挂内分泌科,常规检查项目主要有空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等。
1、空腹血糖
空腹血糖是诊断糖尿病的基础指标,要求禁食8-12小时后采静脉血检测。正常值应低于6.1毫摩尔每升,超过7.0毫摩尔每升可初步判断为糖尿病。检测前需避免剧烈运动或情绪波动,长期服用激素类药物可能干扰结果。
2、餐后2小时血糖
餐后2小时血糖反映胰岛β细胞功能,从进食第一口开始计时采血。正常值应低于7.8毫摩尔每升,超过11.1毫摩尔每升具有诊断意义。检查当日需保持日常饮食和用药习惯,避免刻意减少进食量。
3、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白能反映近2-3个月平均血糖水平,不受短期饮食影响。正常值范围为4%-6%,超过6.5%可辅助诊断糖尿病。该指标无需空腹检测,但贫血患者可能出现假性偏低结果。
4、口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验通过服用75克葡萄糖水后多次采血,可发现早期糖代谢异常。试验前3天需保证每日碳水化合物摄入不少于150克,试验过程中禁止吸烟和剧烈活动。2小时血糖值超过11.1毫摩尔每升可确诊糖尿病。
5、胰岛素释放试验
胰岛素释放试验用于评估胰岛功能,同步检测血糖和胰岛素水平变化。1型糖尿病患者通常表现为胰岛素分泌严重不足,2型糖尿病早期可能出现胰岛素分泌延迟。检查前需停用影响糖代谢的药物3天。
糖尿病患者日常需监测三餐前后及睡前血糖,每周至少检测1次全天血糖谱。饮食上选择低升糖指数食物,控制每日总热量摄入。规律进行有氧运动,避免空腹运动导致低血糖。每3-6个月复查糖化血红蛋白,每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。出现多饮多尿加重、体重骤降或反复低血糖时应及时复诊。