脑挫裂伤会引起哪些并发症

脑挫裂伤可能引起脑水肿、颅内感染、癫痫、脑积水和脑疝等并发症。脑挫裂伤是外力导致的脑组织损伤，可能因出血、炎症反应等引发多种继发性损害。

1、脑水肿

脑挫裂伤后局部血管通透性增加，液体渗出导致脑组织肿胀。可能与创伤后血脑屏障破坏、炎症因子释放有关，常表现为头痛加剧、意识障碍加深。需通过脱水治疗如甘露醇注射液、呋塞米注射液等控制，严重时需行去骨瓣减压术。

2、颅内感染

开放性颅脑损伤或手术操作可能导致细菌侵入，引发脑膜炎或脑脓肿。与颅底骨折脑脊液漏、污染异物残留等因素相关，可出现发热、颈强直等症状。需使用注射用头孢曲松钠、注射用万古霉素等抗感染治疗，必要时手术清除病灶。

3、癫痫

脑皮质挫伤后异常放电可诱发癫痫发作。常见于颞叶、额叶损伤区域，与神经元异常重构、胶质增生有关。急性期可静脉注射地西泮注射液，长期预防口服丙戊酸钠片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。

4、脑积水

蛛网膜下腔出血后脑脊液循环通路阻塞，导致脑室系统扩张。可能与血块堵塞导水管、蛛网膜颗粒粘连有关，表现为头痛、步态不稳。轻度可观察随访，重度需行脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术。

5、脑疝

严重脑水肿或血肿压迫使脑组织移位，危及生命。常见类型有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，与颅内压急剧升高相关，出现瞳孔散大、呼吸骤停等征象。需紧急使用甘露醇注射液降低颅压，并行血肿清除术或减压术。

脑挫裂伤患者需严格卧床休息，避免剧烈活动加重出血风险。饮食应选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、鱼肉泥等，维持营养支持。家属需密切监测患者意识状态、瞳孔变化，发现呕吐、抽搐等异常立即就医。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼，定期复查头颅CT评估恢复情况。