如何诊断反流性食管炎 诊断反流性食管炎的4个方法介绍
诊断反流性食管炎主要有胃镜检查、24小时食管pH监测、食管钡餐造影、质子泵抑制剂试验4种方法。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症，典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛等。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断反流性食管炎的首选方法，可直接观察食管黏膜损伤程度并进行分级。检查时医生会将带有摄像头的软管经口腔插入食管，可清晰识别黏膜充血、糜烂、溃疡等病变。胃镜检查还能排除食管癌、贲门失弛缓症等疾病，必要时可同步取活检进行病理检查。
2、24小时食管pH监测
24小时食管pH监测通过鼻腔置入电极记录食管酸暴露情况，能客观评估胃酸反流频率和持续时间。该方法对非糜烂性反流病诊断价值更高，可区分生理性与病理性反流。监测期间需记录进食、平卧等活动，结合症状日记分析反流与症状的关联性。
3、食管钡餐造影
食管钡餐造影通过X线观察钡剂通过食管的过程，可显示食管蠕动功能、结构异常及钡剂反流现象。虽然对黏膜细节显示不如胃镜，但能发现食管裂孔疝、食管狭窄等并发症。检查前需空腹，吞服钡剂后需多角度拍摄影像。
4、质子泵抑制剂试验
质子泵抑制剂试验采用诊断性治疗策略，通过短期服用奥美拉唑肠溶片等药物观察症状缓解情况。若用药后烧心、反酸等症状明显改善，则支持反流性食管炎的诊断。该方法适用于内镜检查阴性但症状典型的患者，具有无创、便捷的优势。
确诊反流性食管炎后，患者应避免饱餐、睡前进食，睡眠时抬高床头，减少腹压增高的动作。饮食需忌浓茶、咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物，超重者建议减重。症状反复或出现吞咽困难、体重下降时需及时复诊，警惕巴雷特食管等并发症。
