新生儿巨细胞病毒感染要注意什么

新生儿巨细胞病毒感染需注意隔离防护、喂养卫生、症状监测、定期复查及避免免疫抑制。巨细胞病毒属于疱疹病毒科，可能通过母婴垂直传播或密切接触传播，感染后可表现为黄疸、肝脾肿大、听力损伤等症状。

1、隔离防护

确诊患儿需单独使用奶瓶、毛巾等物品，避免与孕妇或其他婴幼儿密切接触。家长护理前后需用肥皂水彻底洗手，患儿分泌物需用含氯消毒剂处理。早产儿或低体重儿更需严格防护，因免疫系统未发育完善，病毒易引发全身播散性感染。

2、喂养卫生

母乳喂养前需筛查乳汁病毒载量，阳性者建议巴氏消毒或暂停亲喂。配方奶冲泡需使用70℃以上热水，奶嘴奶瓶每日煮沸消毒。避免让患儿接触成人唾液，如亲吻面部或共用餐具，成人唾液是病毒常见携带源。

3、症状监测

每日记录体温、进食量及精神状态，观察有无嗜睡、抽搐等神经系统症状。定期测量头围，警惕小头畸形等发育异常。若出现呼吸急促、皮肤瘀斑或持续黄疸，需立即就医。部分患儿可能后期出现感音神经性耳聋，需进行听力随访。

4、定期复查

治疗后每2-4周需复查血常规、肝功能及病毒DNA载量。使用更昔洛韦注射液等抗病毒药物期间，需监测中性粒细胞计数。影像学检查建议每3个月复查颅脑超声，评估脑室周围钙化灶变化。疫苗接种需推迟至病毒活动期结束。

5、避免免疫抑制

感染期禁止接种活疫苗，避免使用糖皮质激素等免疫抑制剂。居住环境需保持通风，远离呼吸道感染人群。若需输血或器官移植，必须筛查供体巨细胞病毒抗体状态。早产儿可考虑静脉注射免疫球蛋白被动免疫。

患儿衣物需阳光暴晒消毒，居住环境湿度建议维持在50%-60%。康复期可适当补充维生素D和锌元素促进免疫修复，但避免过量补铁。家长应记录患儿生长发育曲线，定期进行智力发育评估。哺乳期母亲若血清学阳性，需在医生指导下进行抗病毒治疗阻断母婴传播。