脊髓型颈椎病早期症状有哪些

脊髓型颈椎病早期症状主要有上肢麻木无力、手指精细动作障碍、下肢僵硬不稳、束带感以及排尿异常等表现。脊髓型颈椎病是颈椎退行性病变压迫脊髓导致的严重类型，早期识别症状有助于及时干预。

1、上肢麻木无力

早期常表现为单侧或双侧上肢麻木、刺痛感，可能从肩部向手指放射，伴有握力减退。症状与颈椎间盘突出压迫神经根相关，患者拿取物品时易出现掉落。需通过颈椎MRI明确压迫部位，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合颈椎牵引治疗。

2、手指精细动作障碍

患者可能出现扣纽扣、写字、使用筷子等精细动作笨拙，系鞋带困难。这与脊髓前角细胞受压导致手部小肌肉协调性下降有关。神经电生理检查可发现传导异常，早期可通过手部功能训练延缓进展，严重时需考虑颈椎前路减压手术。

3、下肢僵硬不稳

行走时下肢沉重僵硬，易被绊倒，上下楼梯需扶栏杆。脊髓锥体束受压导致肌张力增高，体检可见膝跳反射亢进。建议避免剧烈运动防止跌倒，可进行平衡训练，必要时使用巴氯芬片缓解肌张力。

4、束带感

部分患者主诉胸部或腹部有紧绷感，如同被带子束缚。这是脊髓后索受压引起的异常感觉，可能伴随温度觉减退。需与心绞痛等疾病鉴别，颈椎CT三维重建有助于判断骨性压迫程度。

5、排尿异常

早期可能表现为尿急、排尿不畅，晚期可出现尿潴留。脊髓圆锥受压导致膀胱逼尿肌与括约肌协调障碍，尿动力学检查可明确类型。需定时排尿训练，严重者需间歇导尿，同时积极处理原发病灶。

出现上述症状时应尽早就诊神经外科或脊柱外科，避免提重物、突然转头等动作。睡眠时选择高度适中的枕头，保持颈椎自然曲度。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适度进行颈椎操锻炼，但禁止头部绕圈等危险动作。定期复查颈椎MRI评估病情进展，若保守治疗无效需考虑手术干预。