孕14周宫腔积液还能保住吗

孕14周宫腔积液能否保住需结合积液量及病因判断。多数情况下少量积液可通过卧床休息、黄体支持等保守治疗吸收；若积液量大或伴随出血感染，可能增加流产风险需紧急干预。宫腔积液常见于先兆流产、绒毛膜下血肿或生殖道感染等情况。

孕早期宫腔积液体积小于孕囊三分之一时，胎儿存活概率较高。积液多由孕酮不足导致子宫内膜脱膜化不全引起，通过肌注黄体酮注射液或口服地屈孕酮片补充激素，配合绝对卧床减少宫腔压力，积液通常在2-4周逐渐吸收。期间需定期超声监测积液变化，避免剧烈运动和性生活。部分孕妇会出现淡褐色分泌物，属于积血液化排出表现。

当积液范围超过孕囊二分之一或出现鲜红色出血时，流产风险显著增加。这种情况常见于绒毛膜下血肿，血肿压迫可能导致胎盘剥离。需住院使用间苯三酚注射液抑制宫缩，联合头孢克肟分散片预防感染。若超声显示胎心搏动减弱或孕妇出现持续腹痛，可能需要终止妊娠。感染性积液往往伴随发热和脓性分泌物，需通过阴道分泌物培养明确病原体后针对性用药。

建议孕妇保持侧卧位休息，每日饮水量控制在2000毫升以内以减少膀胱压迫。饮食上增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素K的食物，帮助凝血功能恢复。每周复查血HCG和孕酮水平，若积液持续增大或胎心异常，需考虑绒毛膜穿刺排除染色体异常。宫腔积液保胎期间要避免便秘、咳嗽等增加腹压的行为，排便时切勿用力过度。