胰腺炎炎症消不下去怎么办

胰腺炎炎症消不下去可通过禁食胃肠减压、静脉营养支持、抗生素治疗、胰酶抑制剂应用、内镜或手术引流等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻、感染等因素引起。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰液分泌。胃肠减压能缓解腹胀呕吐，降低胰管内压力。治疗期间需监测电解质平衡，避免脱水及酸碱失衡。

2、静脉营养支持

全肠外营养可提供足够热量和蛋白质，维持血浆白蛋白水平。营养液需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳及维生素，采用中心静脉导管输注。长期禁食者需补充谷氨酰胺保护肠黏膜屏障。

3、抗生素治疗

合并感染时需使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素。重症胰腺炎可选用亚胺培南西司他丁钠注射用粉针。用药前需进行血培养和药敏试验，疗程一般持续7-14天。

4、胰酶抑制剂应用

注射用生长抑素可显著抑制胰酶分泌，降低胰管压力。乌司他丁注射剂能中和已激活的胰蛋白酶。用药期间需监测心率血压变化，警惕过敏反应和消化道出血。

5、内镜或手术引流

胰周脓肿需行超声引导下穿刺引流，坏死组织感染需腹腔镜清创。胆源性胰腺炎应行ERCP取石及鼻胆管引流。重症患者可能需开放性胰腺坏死组织清除术，术后放置多根引流管。

胰腺炎患者恢复期需严格戒酒，采用低脂清淡饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下。可逐步添加胰酶肠溶胶囊帮助消化，定期复查腹部CT评估胰腺形态。出现持续发热、剧烈腹痛或黄疸需立即返院，警惕胰腺假性囊肿或脓毒血症等并发症。建议每3个月检测血糖水平，预防继发性糖尿病发生。