脊柱滑脱症的临床表现有哪些 介绍脊柱滑脱症的三个表现
脊柱滑脱症主要表现为腰痛、下肢放射痛和活动受限三种症状。脊柱滑脱症是指椎体相对于邻近椎体发生滑移，可能与先天发育异常、创伤或退行性改变等因素有关。
1、腰痛：
腰痛是脊柱滑脱症最常见的症状，通常位于下腰部，呈持续性钝痛或酸痛。疼痛在久站、久坐或腰部负重时加重，平卧休息后可缓解。腰痛可能与椎体滑移导致椎间关节应力增加、韧带劳损或肌肉痉挛有关。部分患者疼痛可向臀部或大腿后侧放射，但不超过膝关节。轻度滑脱可通过热敷、卧床休息及佩戴腰围缓解，严重者需考虑椎弓根螺钉内固定术。
2、下肢放射痛：
当滑脱椎体压迫神经根时，可出现下肢放射痛，表现为单侧或双侧下肢刺痛、麻木或烧灼感，沿坐骨神经分布区域放射至足部。症状在咳嗽、打喷嚏或腰椎后伸时加重，常伴随神经支配区感觉减退或肌力下降。神经压迫严重者可出现马尾综合征，表现为会阴部麻木、排尿困难等。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解症状，必要时需行椎管减压术。
3、活动受限：
脊柱滑脱可导致腰椎稳定性下降，表现为腰部僵硬、前屈后伸活动度减小。患者常采取保护性姿势，行走时步态蹒跚，上下楼梯困难。长期活动受限可能引发椎旁肌肉萎缩，进一步加重功能障碍。康复训练如核心肌群锻炼、游泳等低冲击运动有助于改善活动能力，严重滑脱需通过腰椎融合术重建稳定性。
脊柱滑脱症患者应避免提重物、久坐及剧烈扭转动作，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕减轻腰椎压力。日常可进行桥式运动、猫牛式伸展等强化腰背肌训练，肥胖者需控制体重。若出现进行性下肢无力或大小便功能障碍，须立即就医。定期复查X线或MRI可监测滑脱进展，必要时由骨科医生评估手术指征。
