小孩晚上发烧额头不烫身上烫正常吗

小孩晚上发烧额头不烫身上烫可能是正常的体温分布差异，但也可能与感染、代谢异常等因素有关。建议家长密切观察孩子精神状态，若伴随嗜睡、呕吐等症状需及时就医。

儿童体温调节中枢发育不完善，夜间活动减少时体表散热不均可能导致额头与躯干温差。常见于轻度上呼吸道感染或疫苗接种后反应，发热时四肢末梢循环较差而躯干血流丰富，表现为额头触感正常而胸背部发烫。部分儿童因新陈代谢旺盛，夜间进食后产热增加也会出现类似现象。

需警惕细菌性肺炎、尿路感染等隐匿性感染，这类疾病可能出现局部高温但额头温度正常的假象。川崎病早期也会呈现躯干高热伴四肢温度不对称，通常伴随眼结膜充血、杨梅舌等特征。免疫系统疾病如幼年特发性关节炎，可表现为间歇性躯干发热而体表温度正常。

建议家长保持室内温度22-24℃，给孩子穿着透气棉质衣物。可重复进行腋温测量，避免使用额温枪等误差较大的测温方式。若体温超过38.5℃或发热持续24小时以上，应及时进行血常规和C反应蛋白检测。发热期间可适量补充口服补液盐，避免使用酒精擦浴等物理降温方法。注意观察是否出现皮疹、关节肿胀等伴随症状，就医时需向医生详细描述发热特点和体温分布情况。