如何做能阻断乙肝母婴垂直传播

阻断乙肝母婴垂直传播可通过孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、避免高危行为等方式实现。乙肝母婴传播主要发生在围产期，与母体病毒载量、分娩方式等因素有关。

1、孕期抗病毒治疗

乙肝病毒载量高的孕妇需在妊娠晚期接受抗病毒治疗。替诺福韦酯片或替比夫定片可有效抑制病毒复制，降低母体血液和羊水中的病毒含量。治疗需在医生指导下进行，定期监测肝功能及病毒载量，分娩后根据情况调整用药方案。

2、联合免疫接种

新生儿出生后12小时内需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种。疫苗需按0-1-6月程序完成三针接种，乙肝免疫球蛋白能提供即时保护。联合免疫可使阻断成功率超过90%，接种后需检测乙肝表面抗体水平。

3、分娩方式管理

自然分娩可能增加胎儿接触母血和分泌物的风险。对于病毒载量超过一定阈值的孕妇，择期剖宫产可降低传播概率。分娩过程中应避免使用侵入性操作，及时清理新生儿口鼻分泌物。

4、哺乳期防护

母亲乳头皲裂或出血时应暂停哺乳。新生儿口腔黏膜完整且完成免疫接种后，母乳喂养传播风险较低。哺乳期间母亲需继续监测肝功能，避免服用经乳汁分泌的抗病毒药物。

5、产后随访监测

婴儿需在完成疫苗接种后1-2个月检测乙肝血清学标志物。若表面抗原阴性且抗体阳性提示阻断成功。未产生足够抗体的婴儿需补种疫苗，发现感染迹象者需早期干预治疗。

乙肝表面抗原阳性孕妇应定期进行肝功能、病毒载量和超声检查。新生儿护理需注意避免共用可能接触血液的物品，如指甲钳、牙刷等。家庭成员应接种疫苗，孕妇保持良好营养状态有助于降低病毒活性。出现黄疸、食欲减退等症状需及时就医。