3次化疗转氨酶150多怎么办

3次化疗后转氨酶升高至150多可能与药物性肝损伤、病毒性肝炎、脂肪肝等因素有关，需通过保肝治疗、调整化疗方案、病因干预等方式改善。转氨酶持续升高可能提示肝功能异常，建议立即就医评估。

1、药物性肝损伤

化疗药物如顺铂注射液、紫杉醇注射液等可能直接损伤肝细胞，导致转氨酶升高。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。治疗需暂停肝毒性药物，遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片等保肝药物，必要时调整化疗方案。

2、病毒性肝炎活动

既往乙肝病毒携带者化疗后可能出现病毒复制活跃，引发肝炎活动。可伴随黄疸、肝区疼痛。需检测乙肝DNA定量，遵医嘱使用恩替卡韦分散片抗病毒治疗，联合多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞膜。

3、化疗后脂肪肝

糖皮质激素辅助化疗可能导致脂肪代谢紊乱，形成脂肪肝。超声检查可见肝回声增强。建议低脂饮食，适量运动，遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊改善肝细胞脂肪变性。

4、胆道梗阻

化疗后肿瘤进展压迫胆管或胆结石形成，可导致胆汁淤积性肝损伤。可能伴随皮肤瘙痒、陶土样便。需行腹部影像学检查，必要时放置胆道支架或行ERCP引流。

5、其他全身因素

严重感染、心力衰竭等全身性疾病也可导致肝淤血或缺氧性损伤。需控制原发病，监测凝血功能，严重时需静脉输注人血白蛋白支持治疗。

化疗期间应每周监测肝功能，避免饮酒及使用肝毒性药物。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族。若转氨酶持续超过200U/L或出现腹水、意识障碍等严重症状，需立即住院治疗。患者及家属需记录每日尿量、体重变化，及时向主治医生反馈症状进展。