急性鼻窦炎的临床表现是什么

急性鼻窦炎的临床表现主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、面部压痛等。急性鼻窦炎通常由病毒或细菌感染引起，可能伴随发热、咳嗽等症状，需及时就医明确诊断。

1、鼻塞

鼻塞是急性鼻窦炎最常见的症状之一，主要表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅。由于鼻窦黏膜充血肿胀及脓性分泌物堵塞鼻腔，患者常需张口呼吸，夜间可能加重。鼻塞程度与炎症范围相关，严重时可影响睡眠质量。家长需注意儿童因鼻塞可能出现烦躁不安、拒食等情况。

2、流脓涕

患者鼻腔会持续流出黄绿色脓性分泌物，可能向后倒流至咽部引发咳嗽。脓涕黏稠度较高，可能带有血丝，与单纯病毒性感冒的清涕明显不同。擤鼻后症状可暂时缓解，但很快复发。长期脓涕刺激可能导致鼻前庭皮肤红肿溃烂。

3、头痛

头痛多表现为前额部、眼眶周围或面颊深部的胀痛，晨起时较重，弯腰或低头时加剧。不同鼻窦受累时疼痛部位各异：上颌窦炎引起面颊痛，筛窦炎导致内眦痛，额窦炎产生前额痛。头痛可能放射至牙齿或耳部，易被误认为牙科或耳部疾病。

4、嗅觉减退

由于炎症导致嗅区黏膜水肿及脓性分泌物覆盖，患者可能出现暂时性嗅觉减退或丧失。这种症状在鼻塞缓解后通常能逐渐恢复，但若嗅神经长期受损可能造成永久性嗅觉障碍。嗅觉异常还会影响味觉感知，导致食欲下降。

5、面部压痛

按压受累鼻窦对应的面部区域会出现明显压痛，如按压眶上缘可诱发额窦炎患者的剧烈疼痛。儿童可能因疼痛拒绝洗脸或触碰面部。部分患者还伴有面部肿胀感或牙齿浮起感，咀嚼时不适加重。压痛部位有助于临床定位病变鼻窦。

急性鼻窦炎患者应保持室内空气湿润，每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次，避免用力擤鼻导致炎症扩散。饮食宜清淡，多饮水促进分泌物稀释。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变等严重表现，须立即就医。治疗期间避免游泳、乘飞机等可能加重鼻窦压力的活动，遵医嘱规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等，配合鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。