骨性关节炎与风湿性关节炎的区别

骨性关节炎与风湿性关节炎的区别主要体现在发病机制、症状表现和治疗方法上。骨性关节炎属于退行性关节病变，风湿性关节炎属于自身免疫性疾病。

1、发病机制

骨性关节炎主要与关节软骨磨损有关，常见于中老年人，肥胖和关节劳损是重要诱因。风湿性关节炎由免疫系统错误攻击关节滑膜引起，可能与遗传和感染因素相关，任何年龄段均可发病。

2、症状表现

骨性关节炎多累及负重关节如膝关节，表现为晨僵时间短于30分钟，活动后疼痛加重。风湿性关节炎常对称性侵犯小关节如手指关节，晨僵可持续1小时以上，伴有疲劳和低热等全身症状。

3、关节受累特征

骨性关节炎关节肿胀以骨性膨大为主，可出现骨擦音。风湿性关节炎关节呈纺锤形肿胀，可能伴随类风湿结节，晚期可导致关节畸形。

4、实验室检查

骨性关节炎患者血液检查多无异常。风湿性关节炎患者类风湿因子和抗CCP抗体常呈阳性，血沉和C反应蛋白可能升高。

5、治疗方法

骨性关节炎以镇痛和改善功能为主，常用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物。风湿性关节炎需使用免疫调节药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等，早期治疗可延缓关节破坏。

建议关节不适者避免过度负重活动，注意关节保暖，控制体重减轻关节负担。适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。出现持续关节肿痛应及时就医明确诊断，遵医嘱规范治疗，定期复查评估病情进展。