慢性化脓性骨髓炎症状有哪些

慢性化脓性骨髓炎的症状主要有局部红肿热痛、窦道流脓、肢体功能障碍、反复发热、病理性骨折等。慢性化脓性骨髓炎通常由急性骨髓炎未彻底治愈、外伤感染、血源性感染等因素引起，需通过药物或手术干预控制感染。

1、局部红肿热痛

患处皮肤发红、肿胀，触摸有灼热感和明显压痛，炎症反应持续存在。可能与金黄色葡萄球菌等细菌感染有关，常伴随局部血管扩张和炎性渗出。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素控制感染，严重时需手术清创。

2、窦道流脓

皮肤表面形成长期不愈的窦道，持续排出黄白色脓液或坏死组织碎片。多因骨组织坏死形成死腔导致，脓液培养可检出致病菌。需配合医生进行脓液引流，必要时使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，并行死骨摘除术。

3、肢体功能障碍

受累肢体活动受限，关节僵硬或肌肉萎缩。由于炎症累及骨膜及周围软组织，可能导致肌腱粘连。康复期可在医生指导下进行关节功能锻炼，联合使用塞来昔布胶囊缓解疼痛性活动障碍。

4、反复发热

出现间歇性低热或高热，体温波动在37.5-39℃。细菌毒素入血引发全身炎症反应时，可能伴随寒战、乏力。需监测体温变化，及时使用对乙酰氨基酚片退热，并静脉滴注注射用美罗培南控制菌血症。

5、病理性骨折

骨质破坏严重时轻微外力即可导致骨折，常见于胫骨、股骨等负重部位。X线可见骨质缺损和骨膜反应。需严格制动患肢，采用外固定支架稳定骨折端，联合使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢。

慢性化脓性骨髓炎患者应保持患肢清洁干燥，避免负重活动。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。定期复查血常规和影像学检查，观察病灶变化。若出现脓液增多、剧烈疼痛或高热不退，须立即就医调整治疗方案。