良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的区别

良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的主要区别在于生长方式、扩散风险及预后效果，前者通常边界清晰且不转移，后者则具有侵袭性并可能扩散至其他器官。

良性骨肿瘤多表现为局部缓慢生长，影像学检查可见清晰边界，周围骨质结构受压但无破坏，常见类型包括骨软骨瘤、骨样骨瘤等。患者通常无明显疼痛或仅有间歇性隐痛，触诊肿块质地坚硬且活动度差，病理检查显示细胞分化良好。手术切除后复发概率低，极少影响生存质量，术后无须辅助放化疗。

恶性骨肿瘤生长迅速且边界模糊，影像学可见虫蚀样骨质破坏及骨膜反应，易通过血液转移至肺、肝等器官，典型代表如骨肉瘤、尤文肉瘤。患者早期即出现持续性夜间痛，肿块表面皮肤温度升高并可见静脉曲张，病理可见异型细胞及病理性核分裂。治疗需结合新辅助化疗、广泛切除手术及放疗，晚期患者五年生存率显著降低。

无论疑似哪种骨肿瘤，均需通过X线、CT、MRI及病理活检明确性质。确诊后良性肿瘤患者应定期复查监测变化，恶性肿瘤患者需在骨科与肿瘤科协作下制定综合治疗方案。日常避免剧烈运动以防病理性骨折，保持均衡饮食有助于术后骨骼修复，出现异常疼痛或肿块增大须立即就医。