过敏性鼻炎的常规检查项目是什么

过敏性鼻炎的常规检查项目主要有鼻内镜检查、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验等。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查可直接观察鼻腔黏膜状态，过敏性鼻炎患者常见鼻黏膜苍白水肿、下鼻甲肥大，中鼻道可见清水样分泌物。该检查能排除鼻息肉、鼻窦炎等结构异常，操作时需将内镜轻柔插入鼻腔，过程中可能引起短暂不适。

2、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验通过在前臂皮肤滴注常见过敏原提取液，用点刺针轻刺表皮层，15-20分钟后观察风团反应。阳性反应表现为直径超过3毫米的红色丘疹伴周围红晕，可检测尘螨、花粉、宠物皮屑等吸入性过敏原。检查前需停用抗组胺药物3-7天。

3、血清特异性IgE检测

通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平，适用于皮肤条件差或服用抗过敏药物的患者。常见检测项目包括户尘螨特异性IgE、蒿草花粉特异性IgE等，数值超过0.35kU/L提示致敏可能，但需结合临床症状判断。

4、鼻分泌物涂片检查

取鼻腔分泌物染色后显微镜检查，过敏性鼻炎患者可见大量嗜酸性粒细胞，比例超过5%有诊断意义。该检查可鉴别感染性鼻炎，细菌感染时中性粒细胞增多，病毒感染时淋巴细胞为主。采样时用棉签轻拭中鼻道分泌物。

5、鼻激发试验

将可疑过敏原直接喷入鼻腔，观察是否诱发打喷嚏、流涕等典型症状，同时监测鼻阻力变化。该试验能模拟自然发病过程，但可能引发剧烈反应，需在具备急救条件的医疗单位进行，通常用于科研或疑难病例诊断。

确诊过敏性鼻炎后，日常需保持室内清洁，定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季节减少外出或佩戴口罩。饮食上避免已知过敏食物，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。症状发作时可生理盐水冲洗鼻腔，外出归来及时清洗面部和鼻腔。若症状持续加重或出现哮喘表现，应及时复诊调整治疗方案。