肩膀疼痛是什么原因引起的

肩膀疼痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节脱位、钙化性肌腱炎等原因引起。肩周炎多与长期劳损有关，表现为肩关节活动受限；肩袖损伤常见于运动创伤，伴随抬臂无力；颈椎病可能放射至肩部，伴有颈部僵硬；肩关节脱位多因外伤导致关节畸形；钙化性肌腱炎与钙盐沉积相关，疼痛呈间歇性加剧。

1、肩周炎

肩周炎通常因肩关节周围软组织退行性变或长期过度使用导致，患者可能出现夜间痛、梳头困难等症状。急性期需减少肩部活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合红外线理疗。慢性期建议进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

2、肩袖损伤

肩袖损伤多见于投掷运动或跌倒时手臂撑地，典型表现为主动上举疼痛但被动活动正常。核磁共振可明确撕裂程度，部分撕裂者可尝试盐酸氨基葡萄糖胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏保守治疗，完全撕裂需考虑关节镜下肩袖修补术。康复期应避免提重物及突然发力动作。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能通过C5-C6神经根放射引发肩部牵涉痛，常伴手指麻木。颈椎牵引和甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物可缓解神经压迫，严重者需行椎间孔扩大术。日常需纠正低头姿势，使用颈椎枕维持生理曲度。

4、肩关节脱位

创伤性前脱位占95%以上，表现为方肩畸形和弹性固定。急诊需手法复位后三角巾悬吊，反复脱位者可能需Latajet骨阻滞手术。恢复期要循序渐进进行肩关节稳定性训练，避免过早进行投掷动作。

5、钙化性肌腱炎

冈上肌腱钙盐沉积可能导致剧烈肩痛，超声引导下穿刺冲洗可清除钙化灶。发作期可用依托考昔片、酮咯酸氨丁三醇注射液控制炎症，冲击波治疗能促进钙质吸收。日常需控制高钙饮食摄入。

建议避免长时间保持抱臂、耸肩等不良姿势，睡眠时勿压患侧。可进行肩部热敷或冷敷交替缓解症状，游泳等低冲击运动有助于增强肩周肌群力量。若疼痛持续超过两周、出现关节活动障碍或夜间痛醒，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过X线、超声等检查明确病因。急性期可短期使用护肩带制动，但不宜长期固定以免关节僵硬。