老想大便肛门有下坠感挂什么科

老想大便肛门有下坠感建议挂肛肠科或消化内科，可能与痔疮、直肠脱垂、肠易激综合征、炎症性肠病或直肠肿瘤等因素有关。

1、肛肠科

肛门下坠感伴排便频繁常见于肛肠疾病。痔疮可能因静脉丛淤血导致肛门肿胀下坠，表现为便后出血或肿物脱出；直肠脱垂患者可能出现直肠黏膜外翻，引发持续坠胀感。肛肠科可通过肛门指检、肛门镜明确诊断，必要时进行肠镜检查。若确诊为痔疮，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物；直肠脱垂需根据程度选择硬化剂注射或手术治疗。

2、消化内科

肠道功能紊乱或器质性疾病也可能引发此类症状。肠易激综合征可能因胃肠动力异常出现排便急迫感，常伴随腹痛或腹胀；炎症性肠病如溃疡性结肠炎可能因直肠炎症刺激产生里急后重感。消化内科会通过粪便检测、结肠镜等检查鉴别病因，肠易激综合征需调整饮食并配合解痉药如匹维溴铵片，溃疡性结肠炎可能需要美沙拉嗪肠溶片等抗炎治疗。

3、普外科

当怀疑存在直肠肿瘤或盆腔占位性病变时需转诊普外科。直肠癌早期可能仅表现为排便习惯改变和肛门坠胀，随着肿瘤增长可能出现便血或肠梗阻。医生会通过肿瘤标志物检测、增强CT等评估病情，确诊后需根据分期选择手术切除或放化疗。盆腔脓肿等感染性疾病也可能压迫直肠导致下坠感，需通过超声引导穿刺引流。

4、妇科

女性患者需排除妇科疾病影响。子宫后倾或盆腔子宫内膜异位症可能压迫直肠引发坠胀感，尤其在月经期加重；盆腔炎可能导致直肠周围粘连。妇科检查结合阴道超声可协助诊断，子宫内膜异位症可能需要地诺孕素片等药物干预，盆腔炎需抗生素如头孢克肟分散片联合甲硝唑片治疗。

5、泌尿外科

男性前列腺增生或慢性前列腺炎可能通过神经反射引起肛门不适。前列腺增生可能导致排尿困难与直肠压迫感，前列腺炎可能伴随会阴部胀痛。泌尿外科可通过前列腺指检、PSA检测及超声明确诊断，前列腺增生可用坦索罗辛缓释胶囊，慢性前列腺炎需配合左氧氟沙星片等抗生素治疗。

日常需保持规律作息和适度运动，避免久坐久站加重盆腔充血。饮食上增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水不少于1500毫升，忌辛辣刺激食物。排便时避免过度用力，每次如厕时间控制在5分钟内。症状持续超过2周或伴随体重下降、便血等情况时须及时复诊，必要时进行肠镜或盆腔影像学检查以排除严重器质性疾病。