高钙血症的注意事项有哪些

高钙血症患者需注意定期监测血钙水平、调整饮食结构、避免过量补钙、遵医嘱用药及识别危急症状。高钙血症可能与甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、长期卧床或过量补钙等因素有关，严重时可导致心律失常或昏迷。

1、定期监测血钙

高钙血症患者需每1-3个月复查血钙及甲状旁腺激素水平，尤其接受双膦酸盐治疗者应同步监测肾功能。若出现多饮多尿、骨痛加重等症状需及时复诊。居家可记录每日尿量及口渴程度辅助评估病情变化。

2、调整饮食结构

每日钙摄入量控制在400-600毫克，避免食用乳制品、豆制品、虾皮等高钙食物。增加饮水至2000-3000毫升/日促进钙排泄，可适量选择苹果、冬瓜等低钙蔬果。合并肾结石者需限制草酸含量高的菠菜、竹笋等。

3、避免过量补钙

禁用钙剂及维生素D补充剂，含钙抗酸药物如碳酸钙片也需停用。外出时注意防晒但不宜完全避光，每日接受10-15分钟日照即可满足维生素D合成需求。长期卧床者应进行被动活动预防骨钙释放。

4、遵医嘱用药

轻症可使用生理盐水联合呋塞米注射液促进钙排泄，中重度需皮下注射降钙素鼻喷剂或静脉滴注唑来膦酸注射液。原发性甲状旁腺功能亢进者可考虑西那卡塞片调节钙敏感受体，用药期间需监测血磷变化。

5、识别危急症状

血钙超过3.5mmol/L可能出现嗜睡、呕吐等危象，需立即急诊处理。居家备有心电图机者可定期监测QT间期，若出现心悸、肌无力等低钾症状应及时补钾。恶性肿瘤患者突发高钙血症提示可能发生骨转移。

高钙血症患者应保持适度活动如散步、太极等低冲击运动，避免剧烈运动诱发骨折。合并骨质疏松者需使用防滑垫、扶手等防跌倒设施。所有用药调整均需在医生指导下进行，不可自行停用或更换药物。建议每半年进行骨密度检测及泌尿系统超声检查，及时发现并发症。