如何治疗心绞痛 解析治疗心绞痛的三个阶段

心绞痛可通过生活干预、药物治疗、手术治疗三个阶段治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起。

1、生活干预

心绞痛患者需戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。饮食以低盐低脂为主，可适量进食燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。肥胖者需控制体重，保持规律作息。寒冷天气注意保暖，避免诱发冠状动脉痉挛。合并高血压或糖尿病患者需严格监测相关指标。

2、药物治疗

硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉缓解急性发作，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓形成，美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量减少发作频率。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片适用于血管痉挛型心绞痛，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。用药期间需定期复查肝肾功能，出现牙龈出血等不良反应应及时就医。

3、手术治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入改善血流，适合局限性血管狭窄。冠状动脉旁路移植术采用自体血管搭建旁路通道，适用于多支血管病变或左主干病变。术后需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物，定期进行心脏康复训练。急性心肌梗死需在黄金时间内行急诊介入治疗。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片以备急救，记录发作时间与诱因便于医生调整方案。每日进行30分钟快走等有氧运动，监测血压心率变化。保持排便通畅避免用力屏气，睡眠时抬高床头可减少夜间发作。每3-6个月复查血脂血糖，出现持续胸痛不缓解或伴随冷汗需立即拨打急救电话。