一颗牙齿松动疼痛是什么原因

一颗牙齿松动疼痛可能与牙周炎、外伤、龋齿、根尖周炎或颌骨囊肿等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1.牙周炎

牙周炎是牙齿周围支持组织的慢性炎症，通常由牙菌斑堆积导致。牙龈红肿出血、牙槽骨吸收是常见表现，随着病情进展会出现牙齿松动。早期可通过超声波洁治控制炎症，中重度需配合龈下刮治，必要时使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物辅助治疗。

2.牙齿外伤

撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤甚至牙根折断。急性期会出现明显叩痛和松动，可能伴随牙龈撕裂。轻度损伤可通过树脂夹板固定1-2个月恢复，严重根折需拔除患牙后修复。外伤后24小时内冷敷有助于减轻肿胀。

3.深龋继发感染

龋坏未及时治疗可能引发牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至根尖周组织，形成根尖周炎。典型表现为咬合痛和牙齿浮起感，X线片可见根尖阴影。需进行根管治疗清除感染源，配合头孢克洛胶囊、奥硝唑片等抗生素控制急性炎症。

4.颌骨囊肿压迫

含牙囊肿或根尖囊肿增大时可能压迫邻近牙根，导致牙齿移位松动。初期多无自觉症状，后期可能出现颌骨膨隆。需通过CBCT检查确定范围，手术摘除囊肿并处理受累牙齿，术后需定期复查防止复发。

5.骨质疏松影响

全身性骨质疏松可能降低牙槽骨密度，多见于绝经后女性和长期服用糖皮质激素者。表现为多颗牙齿渐进性松动，伴有骨痛等全身症状。需检测骨密度，在医生指导下使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时加强钙质摄入。

日常应注意使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免用松动牙咬硬物。建议每半年进行专业洁牙，糖尿病患者需严格控制血糖。若松动牙伴随夜间痛或面部肿胀，提示可能存在急性感染，须立即就诊。孕妇出现牙齿松动时应优先选择保守治疗，分娩后再行彻底处理。