月经来了五六天了还不干净怎么回事

月经持续五六天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、内分泌失调

长期精神压力大或作息紊乱可能导致激素分泌异常。表现为月经周期紊乱伴经期延长，可能伴随乳房胀痛。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致经期延长。常见症状为经量增多、下腹坠胀，超声检查可确诊。直径小于5厘米的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，必要时行肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激内膜增生形成息肉。典型表现为经间期出血或经期延长，宫腔镜检查可明确诊断。较小息肉可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需行宫腔镜下电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需完善凝血四项检查，确诊后可遵医嘱使用氨甲环酸片、咖啡酸片等止血药物。

5、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足使子宫内膜脱落不全。表现为经前点滴出血或经期延长，基础体温监测可辅助诊断。建议排卵后遵医嘱补充黄体酮软胶囊或地屈孕酮片改善症状。

建议记录月经周期变化情况，避免剧烈运动和生冷饮食。若症状持续超过三个月或出现头晕乏力等贫血表现，需及时进行妇科检查、激素六项检测及盆腔超声检查。日常可适当增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入，注意会阴清洁卫生，避免使用刺激性洗剂。