盆腔检查疼吗 盆腔检查的几个方法详述
盆腔检查通常会有轻微不适感,但多数情况下不会产生剧烈疼痛。盆腔检查方法主要有妇科双合诊、三合诊、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查等。
1、妇科双合诊
医生将一手食指和中指放入阴道,另一手在腹部配合触诊,用于评估子宫位置、大小及附件区情况。检查过程中可能有压迫感,但操作轻柔时疼痛感较轻。对未婚或无性生活者需改用直肠-腹部诊。
2、三合诊
在双合诊基础上增加直肠指检,即食指在阴道、中指在直肠、另一手在腹部配合,主要用于评估子宫直肠陷凹及宫骶韧带病变。因涉及直肠刺激,不适感可能较双合诊明显,但持续时间较短。
3、超声检查
包括经腹部和经阴道两种途径。经腹部超声需憋尿使膀胱充盈,探头在腹部滑动时仅有轻微压迫感;经阴道超声将探头置入阴道内旋转观察,可能引起短暂胀痛,但无创无辐射,适用于卵泡监测等精细检查。
4、腹腔镜检查
需在全身麻醉下进行,通过腹壁小切口置入镜头观察盆腔脏器,属于微创手术。术后可能出现穿刺部位隐痛或肩部放射性疼痛,与二氧化碳气腹刺激膈神经有关,通常2-3天自行缓解。
5、宫腔镜检查
将光学镜体经宫颈置入宫腔,检查时需扩张宫颈管,可能引发类似痛经的痉挛性疼痛。术前可用局部麻醉或镇痛药物缓解,适用于异常子宫出血、宫腔粘连等疾病的诊断。
检查前可排空膀胱减轻腹部压力,穿着宽松衣物便于操作。经期应避免检查防止感染,有急性炎症时需推迟。检查过程中保持深呼吸放松盆底肌肉,与医生充分沟通自身感受。检查后出现持续腹痛或阴道出血需及时复诊,日常注意会阴清洁,避免剧烈运动。存在严重疼痛敏感或焦虑情绪者,可提前与医生讨论使用镇痛方案。