膝关节骨性关节炎严重吗 膝关节骨性关节炎的危害揭晓

膝关节骨性关节炎是否严重需结合病情程度判断，轻中度患者通过规范治疗可控制症状，重度可能导致关节畸形和功能障碍。膝关节骨性关节炎的危害主要有软骨磨损、骨赘形成、滑膜炎症、关节腔狭窄、肌肉萎缩等。

1、软骨磨损

膝关节骨性关节炎早期表现为关节软骨渐进性磨损，软骨基质降解导致关节面粗糙。患者会出现上下楼梯时膝盖酸软、久坐后站立困难等症状。治疗需减少爬坡负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合低频脉冲电刺激促进软骨修复。

2、骨赘形成

软骨下骨代偿性增生形成骨刺，X线片可见关节边缘唇样突起。骨赘摩擦周围软组织会引发剧烈疼痛，尤其在晨起或天气变化时加重。急性期需关节腔注射玻璃酸钠注射液，慢性期采用体外冲击波治疗仪分解钙化灶，严重骨赘需关节镜下行磨削术。

3、滑膜炎症

关节腔内滑膜组织病理性增生，分泌过量炎性因子导致关节肿胀发热。查体可见浮髌试验阳性，超声显示滑膜厚度超过3毫米。短期可口服洛索洛芬钠片控制炎症，顽固性滑膜炎需行滑膜切除术，术后配合冷敷和加压包扎减少渗出。

4、关节腔狭窄

软骨全层剥落后出现关节间隙不对称变窄，下肢力线异常引发O型腿或X型腿畸形。步态分析显示患侧支撑相时间缩短，晚期可能出现关节鼠卡锁现象。矫形支具可延缓畸形进展，严重病例需实施高位胫骨截骨术或单髁置换术。

5、肌肉萎缩

股四头肌和腘绳肌因疼痛性废用出现萎缩，周径测量差值超过2厘米即提示肌力失衡。神经肌肉电刺激联合直腿抬高训练可改善萎缩，水中运动疗法能减轻关节负荷，必要时补充乳清蛋白粉维持肌肉合成代谢。

膝关节骨性关节炎患者应控制体重在BMI24以下，每日补充1500毫克钙剂和800单位维生素D3。运动选择游泳、骑自行车等非负重锻炼，避免爬山和深蹲动作。疼痛发作期可使用加热护膝改善血液循环，睡眠时在腘窝处垫软枕保持膝关节轻度屈曲。定期复查X线片评估病情进展，当保守治疗无效或关节功能严重丧失时，需考虑人工膝关节置换手术。