孩子长时间拉肚子会乳糖不耐受吗

孩子长时间拉肚子可能会引发继发性乳糖不耐受。乳糖不耐受通常由小肠黏膜受损导致乳糖酶分泌不足引起，腹泻持续3-5天可能诱发该问题，表现为腹胀、肠鸣、大便酸臭等症状。

婴幼儿胃肠功能发育不完善，腹泻容易损伤肠绒毛顶端分泌乳糖酶的部位。病毒性肠炎、细菌感染等病因会导致肠道黏膜炎症反应，进一步降低乳糖酶活性。此时摄入含乳糖的母乳或奶粉，未分解的乳糖在结肠发酵产生气体和酸性物质，加重腹泻症状形成恶性循环。

先天性乳糖酶缺乏属于基因缺陷，出生后即出现症状。早产儿因肠道发育不成熟也可能存在原发性乳糖不耐受。这类情况需要终身避免乳糖摄入，与继发性乳糖不耐受的暂时性特征有明显区别。轮状病毒感染后约70%患儿会出现暂时性乳糖吸收不良，但多数在2-4周内随肠黏膜修复自行缓解。

建议家长记录孩子排便次数和大便性状，就医时可提供详细病史。医生可能建议暂时改用无乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶补充剂。随着肠道功能恢复，通常2-4周后可逐步过渡回普通饮食。若症状持续超过1个月，需排查是否存在牛奶蛋白过敏等其它问题。