支气管扩张和肺癌区别有哪些

支气管扩张和肺癌是两种不同的呼吸系统疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方式。支气管扩张多为慢性炎症或感染导致支气管结构破坏，肺癌则是肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤。

1、病因差异

支气管扩张通常由反复呼吸道感染、结核病或免疫缺陷引起，导致支气管壁弹性纤维断裂。肺癌主要与吸烟、空气污染或遗传因素相关，表现为支气管上皮细胞恶性克隆性增生。

2、症状特点

支气管扩张以长期咳嗽、大量脓痰和反复咯血为典型表现，症状呈波动性。肺癌早期可能无症状，进展后出现持续刺激性干咳、痰中带血丝，伴随消瘦等全身症状。

3、影像学特征

支气管扩张在CT上显示为轨道征或印戒征，支气管呈囊柱状扩张。肺癌多表现为分叶状肿块，可见毛刺征或胸膜凹陷征，增强扫描呈不均匀强化。

4、病理机制

支气管扩张属于气道结构破坏性病变，病理可见支气管壁炎性细胞浸润。肺癌存在组织学分类，包括鳞癌、腺癌等类型，病理可见异型细胞和核分裂象。

5、治疗方案

支气管扩张以抗感染和痰液引流为主，可使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。肺癌需根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗，如吉非替尼片、奥希替尼片等分子靶向药物。

两类疾病均需定期随访肺功能，戒烟并避免呼吸道刺激。支气管扩张患者应进行体位引流训练，肺癌患者治疗后需监测肿瘤标志物。出现咯血或呼吸困难加重时需立即就医，胸部CT是鉴别诊断的关键检查。