血小板高白细胞高是怎么回事

血小板高白细胞高可能由感染、炎症反应、血液系统疾病、骨髓增殖性肿瘤、药物反应等原因引起，可通过抗感染治疗、药物调整、骨髓穿刺检查等方式明确诊断。

1、感染

细菌或病毒感染可刺激骨髓造血功能亢进，导致血小板和白细胞反应性升高。常见于肺炎、尿路感染等，患者可能出现发热、乏力症状。需进行血培养、C反应蛋白检测，确诊后使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等抗感染药物，感染控制后血象多可恢复正常。

2、炎症反应

类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病会持续刺激造血系统。患者常伴关节肿痛、腹泻等症状，炎症因子检测可见异常。需使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，必要时联合醋酸泼尼松片治疗，定期监测血常规变化。

3、血液系统疾病

原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等可直接导致造血异常。典型表现为脾肿大、出血倾向，需进行JAK2基因检测和骨髓活检。治疗可选用羟基脲片控制血小板，甲磺酸伊马替尼片靶向治疗，严重时需造血干细胞移植。

4、骨髓增殖性肿瘤

真性红细胞增多症、骨髓纤维化等疾病使骨髓病态增生。患者可能出现皮肤瘙痒、头痛等症状，通过骨髓涂片可发现巨核系增生。可采用干扰素α-2b注射液调节造血，贫血严重时需输注红细胞悬液。

5、药物反应

长期使用糖皮质激素、肾上腺素等药物可能引起血象异常。常见于哮喘、自身免疫病患者，停药后指标多可恢复。需在医生指导下逐步调整用药方案，改用布地奈德吸入气雾剂等替代药物，定期复查血常规。

出现血小板和白细胞持续升高时，应完善外周血涂片、骨髓穿刺等检查明确病因。日常避免剧烈运动防止出血，保持饮食清淡补充维生素，注意观察皮肤瘀斑、鼻出血等异常症状。急性期需卧床休息，恢复期可进行适度有氧运动增强造血功能，但需严格遵医嘱用药并定期复诊。