60岁老人长期咳嗽是什么原因

60岁老人长期咳嗽可能与慢性支气管炎、胃食管反流病、支气管哮喘、肺结核、肺癌等因素有关。长期咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、胃酸刺激、肿瘤压迫等机制引发，建议及时就医完善胸部影像学、肺功能等检查。

1、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染可能导致支气管黏膜慢性炎症，表现为持续3个月以上的咳嗽伴白色黏痰。肺功能检查显示气流受限时，可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、多索茶碱片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物。冬季需注意保暖并接种流感疫苗。

2、胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳，夜间平卧时加重，可能伴随反酸、烧心等症状。胃镜检查可确诊，建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制反流。

3、支气管哮喘

过敏体质老人可能出现咳嗽变异性哮喘，表现为夜间或晨起刺激性干咳，接触冷空气或粉尘后加重。支气管激发试验阳性者可遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片、复方甲氧那明胶囊等药物，需避免接触花粉、宠物皮屑等过敏原。

4、肺结核

低热、盗汗伴持续2周以上咳嗽需警惕结核感染，痰涂片找抗酸杆菌和胸部CT可辅助诊断。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗期间注意隔离消毒并加强营养支持。

5、肺癌

长期吸烟者出现血痰、消瘦伴顽固性咳嗽时，需通过支气管镜或穿刺活检排查恶性肿瘤。根据病理类型可选择吉非替尼片、培美曲塞二钠注射液等靶向或化疗药物，早期病例可考虑胸腔镜肺叶切除术。

建议老人保持居住环境通风湿润，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，避免辛辣刺激性食物。咳嗽期间可饮用蜂蜜枇杷茶缓解咽喉刺激，但糖尿病患者慎用。若咳嗽持续超过1个月或出现咯血、呼吸困难等症状，须立即至呼吸内科就诊完善支气管镜等检查。