多囊卵巢综合征的临床表现

多囊卵巢综合征的临床表现主要有月经异常、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，可能与遗传、环境、代谢等因素有关。

1、月经异常

多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发或闭经，月经周期超过35天或每年少于8次。部分患者可能出现月经量过少或过多，甚至功能性子宫出血。月经异常与排卵功能障碍密切相关，长期无排卵可能导致子宫内膜增生甚至癌变。建议患者定期进行妇科检查，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期。

2、多毛

多毛主要表现为面部、胸部、腹部等部位毛发增多，常见于上唇、下巴、乳晕周围。这与体内雄激素水平升高有关，高雄激素可刺激毛囊生长。多毛程度可通过Ferriman-Gallwey评分评估。治疗上可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等抗雄激素药物，同时可配合激光脱毛等物理治疗方法。

3、痤疮

痤疮多出现在面部、胸背部，表现为粉刺、丘疹、脓疱等。高雄激素水平可促进皮脂腺分泌旺盛，导致毛囊皮脂腺导管堵塞。痤疮严重程度可从轻度粉刺到重度囊肿不等。治疗可选择外用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶，严重者可口服异维A酸软胶囊，但需在医生指导下使用。

4、肥胖

约半数多囊卵巢综合征患者伴有肥胖，尤其是腹型肥胖。胰岛素抵抗是重要发病机制，可导致脂肪堆积。体重指数超过24即视为超重。减重有助于改善内分泌紊乱，建议通过饮食控制和运动相结合的方式，将体重控制在合理范围。必要时可在医生指导下使用二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

5、不孕

排卵障碍是多囊卵巢综合征患者不孕的主要原因。长期无排卵使受孕机会显著降低。对于有生育需求的患者，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物。若药物治疗无效，可考虑腹腔镜下卵巢打孔术或体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术。

多囊卵巢综合征患者应注意保持规律作息，避免熬夜。饮食上建议选择低糖、低脂、高纤维食物，控制总热量摄入。适量进行有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。定期监测体重、血压、血糖等指标。心理压力可能加重症状，可通过冥想、瑜伽等方式缓解。建议每3-6个月复查性激素水平和超声检查，及时发现并处理并发症。出现异常症状时应及时就医，在专业医生指导下进行规范治疗。