感染性心内膜炎的检查方法是什么
感染性心内膜炎可通过血培养、超声心动图、心电图、血液学检查、免疫学检查等方法诊断。
1、血培养：
血培养是确诊感染性心内膜炎的关键检查，通过抽取外周静脉血进行细菌培养，可明确致病微生物种类。典型表现为持续性菌血症，需在24小时内采集3套血标本以提高检出率。培养阳性结果可指导抗生素选择，但部分患者因提前使用抗生素可能导致假阴性。
2、超声心动图：
经胸超声心动图或经食管超声心动图能直接观察心脏瓣膜赘生物，评估瓣膜损伤程度及并发症。经食管超声对小于5毫米的赘生物检出率更高，可发现瓣周脓肿、瓣膜穿孔等病变。超声检查还能动态监测病情进展，为手术时机选择提供依据。
3、心电图：
心电图虽非特异性检查，但能提示心肌缺血、传导阻滞等并发症。新出现的房室传导阻滞可能提示主动脉瓣周脓肿蔓延至室间隔。约半数患者可出现非特异性ST-T改变，合并心肌炎时可见室性心律失常。
4、血液学检查：
血液常规检查常见正细胞性贫血、白细胞计数升高伴核左移。炎症标志物如C反应蛋白、红细胞沉降率通常显著增高。肾功能检查可发现免疫复合物沉积导致的肾小球肾炎，表现为血尿、蛋白尿及血肌酐升高。
5、免疫学检查：
血清免疫复合物、类风湿因子、补体水平检测有助于诊断亚急性感染性心内膜炎。约半数患者出现循环免疫复合物阳性，补体C3、C4水平降低提示免疫复合物激活补体系统。这些指标也可作为治疗效果的监测参数。
确诊感染性心内膜炎需结合临床症状、体征及多项检查结果综合判断。患者应严格卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入，限制钠盐预防心力衰竭。治疗期间密切监测体温变化，出现新发心脏杂音、栓塞症状时需立即复诊。规范完成4-6周抗生素疗程后，仍需定期复查超声心动图评估瓣膜功能。
