根尖发炎保守治疗方法有哪些
根尖发炎可通过根管治疗、药物治疗、开髓引流、激光治疗、中医调理等方式保守治疗。根尖发炎通常由龋齿、牙外伤、牙周炎、细菌感染、免疫因素等原因引起。
1、根管治疗
根管治疗是根尖发炎的首选保守治疗方法，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，阻止炎症扩散。治疗需分次进行，包括开髓、根管预备、消毒和充填等步骤。适用于牙髓坏死或根尖周脓肿患者，能有效保留患牙。治疗期间可能出现短暂疼痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染，配合甲硝唑片对抗厌氧菌。对于疼痛明显者，可短期服用洛索洛芬钠片消炎镇痛。药物治疗需全程配合根管治疗，单独使用易导致炎症反复。用药期间可能出现胃肠不适，应避免空腹服药。
3、开髓引流
急性根尖周炎伴脓肿形成时，需通过开髓建立引流通道释放压力。在局部麻醉下钻开髓腔，排出脓液后放置樟脑酚棉球消毒。该方法能迅速缓解剧烈疼痛，为后续根管治疗创造条件。操作后24小时内避免患侧咀嚼，可用复方氯己定含漱液漱口预防感染。
4、激光治疗
低强度激光照射具有消炎镇痛作用，辅助治疗慢性根尖周炎。通过半导体激光照射根尖区，能改善局部血液循环，促进组织修复。每周治疗2-3次，5次为一疗程。需配合常规根管治疗使用，单独应用效果有限。治疗过程无创无痛，适合儿童及畏针患者。
5、中医调理
慢性期可配合中医辨证治疗，风火牙痛者可用黄连上清丸清热解毒，虚火牙痛者适用知柏地黄丸滋阴降火。局部可用冰硼散吹敷患处，或含服六神丸消肿止痛。中药治疗起效较慢，需持续用药2-4周，孕妇及过敏体质者慎用。
根尖发炎保守治疗期间应保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。避免用患牙咬硬物，饮食以温软食物为主，忌辛辣刺激性食物。定期复查X线片观察根尖病变恢复情况，若保守治疗3个月无效或出现瘘管，需考虑根尖手术。吸烟者应戒烟以促进组织愈合，糖尿病患者需严格控制血糖。
