传染性单核细胞增多症的危害有哪些

传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性自限性疾病，主要危害包括肝功能异常、脾脏肿大、呼吸道阻塞、神经系统并发症及血液系统异常。多数患者预后良好，但部分可能出现严重并发症。

1、肝功能异常

约90%患者会出现转氨酶升高，表现为轻度黄疸、食欲减退。EB病毒直接侵袭肝细胞导致肝损伤，严重时可发展为肝炎。需监测肝功能指标，避免使用肝毒性药物，必要时遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物。

2、脾脏肿大

50%病例伴随脾脏肿大，可能持续数周。肿大的脾脏质地脆弱，剧烈运动或腹部外伤易导致脾破裂，出现突发腹痛、休克。发病期间应绝对卧床休息，避免腹部受压，定期超声监测脾脏大小变化。

3、呼吸道阻塞

咽部淋巴组织增生可引发气道狭窄，表现为喘鸣、呼吸困难。婴幼儿因气道直径较小更易发生窒息风险。急性期需保持半卧位，严重者需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，必要时行气管插管。

4、神经系统并发症

少数患者可能出现脑膜炎、格林巴利综合征等，表现为头痛、意识障碍或肢体瘫痪。与病毒直接侵犯神经组织或免疫反应有关。需及时进行腰椎穿刺检查，重症可选用注射用丙种球蛋白调节免疫反应。

5、血液系统异常

可能引发溶血性贫血、血小板减少，出现皮肤瘀斑、鼻出血。与病毒破坏血细胞或诱发自身抗体有关。定期复查血常规，严重贫血者需输注红细胞悬液，血小板低于20×10⁹/L时考虑输注血小板。

患者应保持充足休息，病程前3周避免剧烈运动以防脾破裂。饮食选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉，补充维生素C促进修复。出现持续高热、意识改变、呼吸困难等症状需立即就医。恢复期仍可能具有传染性，应避免与他人共用餐具，密切接触者需观察是否出现发热咽痛等症状。