肢体断离再植术后护理要点有哪些

肢体断离再植术后护理要点主要有保持患肢制动、预防感染、监测血液循环、功能康复训练、心理疏导等。再植术后护理对恢复肢体功能至关重要，需严格遵循医嘱执行。

1、保持患肢制动

术后需用石膏或支具固定患肢，避免关节活动导致血管吻合口撕裂。抬高患肢15-30度促进静脉回流，观察指端颜色、温度及毛细血管充盈情况。卧床期间每2小时协助轴向翻身，防止压疮形成。

2、预防感染

每日用碘伏消毒伤口周围皮肤，更换无菌敷料。遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。监测体温变化，如出现伤口红肿、渗液或发热，需立即报告医生处理。

3、监测血液循环

每小时观察再植肢体皮温、颜色、肿胀程度及毛细血管反应。使用多普勒超声定期检查血管通畅度。如发现苍白、青紫、剧痛等缺血表现，需紧急处理血管危象。

4、功能康复训练

术后2周开始被动关节活动，4周后逐步增加主动训练。采用蜡疗、超声波等物理疗法软化瘢痕。6周后介入作业治疗，通过捡豆子、握力球等训练恢复精细动作。

5、心理疏导

创伤后患者易出现焦虑抑郁情绪，需定期评估心理状态。通过认知行为疗法改善创伤后应激反应，鼓励参与康复小组活动。家属应避免过度保护，协助建立康复信心。

术后6个月内需定期复查X线观察骨愈合情况，避免患肢负重或剧烈运动。饮食应增加蛋白质摄入促进组织修复，适量补充维生素C增强血管弹性。戒烟戒酒以改善微循环，保持乐观心态配合全程康复治疗。如出现持续性疼痛、感觉异常或活动障碍需及时复诊。